大人也要定期吃驅蟲藥？從 Threads 熱議聊聊法韓日的生食文化

最近在 Threads 上滑到一則引發廣泛討論的串文：有網友驚訝地發現，在法國和韓國，成年人竟然普遍保有「定期吃驅蟲藥」的習慣。

這對多數在台灣或華人地區長大的人來說，簡直是不可思議的文化衝擊。在我們的記憶裡，除了小學時集體吃過幾顆驅蟲藥、或者家裡養的貓貓狗狗每季需要定期點藥驅蟲之外，成年人除非生病確診，否則哪裡聽過要「定期驅蟲」？

究竟為什麼法國人和韓國人會將驅蟲當成例行保健？同樣以熱愛生食聞名的日本，為什麼從來不需要定期吃藥？如果生活在歐洲，平時不碰生肉、喝過濾水，我們又到底需不需要跟著吃？

為什麼法國人和韓國人成年後還在驅蟲？
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這種現象並不是因為兩國的衛生條件落後，而是交織了飲食文化、寵物同住習慣以及公共衛生歷史的多重結果。

生食文化與未殺菌食材的日常化
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法國的高比例生肉：從生拌牛肉（Steak tartare）、帶血的三分熟牛排（Bleu / Saignant），到農場小農種植的有機泥土蔬菜，生食比例極高。
韓國的生食與生菜包肉：韓國除了生牛肉（육회）、生魚片外，每餐必備包肉用的生紫蘇葉與生菜。這類直接接觸土壤、未經煮沸的蔬菜，存在微量環境蟲卵殘留的風險。
對比華人飲食：中華料理講求大火快炒、蒸煮熱食，並有飲用熱水或熟水的習慣，在物理加熱的環節就已經把絕大部分寄生蟲與蟲卵扼殺於搖籃中。

寵物親密接觸與全家防禦
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法國家庭的毛小孩多半養在室內，與主人的互動非常緊密。當地的獸醫與家醫科常倡導一個概念：當家裡的毛孩驅蟲時，飼主也應同步服用驅蟲藥（Vermifuge），以杜絕跳蚤傳播的絛蟲或犬貓蛔蟲在室內交叉感染。此外，法國幼兒園和學校極易爆發兒童蟯蟲（Oxyures）傳染，當地藥局標準建議往往是「一人感染，全家服藥」。

公衛歷史與心理慣性
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韓國在 1970 至 1980 年代曾由政府大力推動全國驅蟲運動。幾十年過去，這項公衛行動轉化為一種換季儀式——許多韓國人習慣在春季與秋季去藥局買一盒幾千韓元的驅蟲藥（구충제），純粹將其當成低成本的「腸胃定期清毒與保養」。而在現代台灣與中國大陸，隨著現代化排污系統與化肥普及，醫療方針早已轉為「有臨床症狀才治療」，不再建議無症狀者常規服藥。

同樣熱愛生食，日本人為什麼不用定期驅蟲？
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既然法國人與韓國人為了生食防蟲，那連生馬肉、生魚片都生冷不忌的日本呢？

答案是：日本人真的不需要定期吃驅蟲藥。 這主要取決於感染蟲類的生物學差異，以及日本極為嚴苛的冷鏈工業管制。

海魚寄生蟲「無法靠日常藥物預防」
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日本生食大宗是海鮮，最常見的感染源為異尖線蟲（Anisakis）。

人體並非異尖線蟲的最終宿主，一旦誤食，幼蟲不會在腸道內長期潛伏繁衍，而會在數小時至十幾小時內嘗試鑽入胃壁或腸壁，引發劇烈絞痛與急性過敏。
對於異尖線蟲，一般的廣譜驅蟲藥沒有太大的預防或治療作用；日本的標準醫療程序是照胃鏡直接夾出蟲體。因此，「每年定期吞一顆藥」對防範海產寄生蟲毫無意義。

工業前端的冷凍與法規截斷
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日本深知生食文化深入骨髓，因此選擇在供應鏈源頭築起高牆：

生馬肉（馬刺し）：日本厚生勞動省明文規定，所有供生食的馬肉必須經過 -20°C 低溫冷凍至少 48 小時，藉此物理殺死住肉胞子蟲。
馬肉刺身 (圖片來源：馬肉料理：豐富的馬肉美食世界)
生牛肉（ユッケ）：在歷經幾起嚴重食物中毒事件後，日本對生食牛肉實施了極為苛刻的執照認證，要求將肉品外層高溫加熱殺菌後切除、僅留無菌核心。
Yukhoe served with separate egg yolk （圖片來源：Wikimedia Commons - Yukhoe)

靠著超低溫急速冷凍技術與嚴苛的加工規範，日本消費者吃進嘴裡的生食肉品在寄生蟲層面已高度安全，自然無須仰賴後端吃藥自保。

旅歐生活自檢：不碰生肉、愛吃沙拉，需要跟著驅蟲嗎？
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許多居住在法國或歐洲的朋友可能會有疑問：

「如果我不吃生牛肉、也不養寵物，只吃超市的免洗袋裝沙拉、平時飲用過濾水，到底該不該去藥局買驅蟲藥？」

答案是：完全不需要做預防性服用。

生乳起司（Fromage au lait cru）：未經巴氏殺菌的起司（如上薩瓦省著名的 Reblochon 或 Abondance）保留了生乳的天然菌群。但這類食品的潛在風險在於「致病菌」（如李斯特菌、沙門氏菌），而非寄生蟲，吃驅蟲藥完全是不對症的。
RO 逆滲透水：家裏如使用 RO 逆滲透過濾净水器，因 RO 逆滲透的孔徑極小，早已在物理上徹底濾除微小的水媒寄生蟲卵，不用擔心直飲净水會導致蟲卵寄生。
超市袋裝沙拉（Salade en sachet）：標示「Prête à l’emploi（免洗可食）」的蔬菜在工廠端均經過 2 到 3 道清洗。雖然作為土壤作物，理論上有極微小的幾率沾附蟲卵，但只要免疫系統正常，感染風險微乎其微。

驅蟲藥終究需要經由肝臟代謝，若無飼養寵物、無食用野生淡水魚或高風險生肉，且身體沒有出現慢性腹痛、排便異常或不明體重下降等症狀，完全沒有必要增加身體負擔。

番外：同樣是生牛肉，為什麼日式 Yukke 好吃，法式 Tartare 容易膩？
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聊到生食，Y Cheung 嘗試過法式牛肉韃靼（Steak Tartare），也吃過日本的生醃牛肉（Yukke），同樣是生牛肉，Y Cheung 偏偏就覺得 「日式燒肉店的醃生牛肉（Yukke）滑嫩鮮美，但法國酒館的 Tartare 吃三口就難以招架。」

這可能跟兩個地區在料理邏輯上的巨大分歧有關：

比較維度	日式醃生牛肉（Yukke / 牛刺し）	法式生牛肉韃靼（Steak Tartare）
調味哲學	油脂提鮮、掩蓋腥味使用麻油、甘口醬油、糖、生蛋黃與甜梨絲。麻油香氣包覆生肉血腥味，帶來圓潤鮮甜感。	高酸高辛香、直球衝擊混合酸豆（Câpres）、酸黃瓜、第戎芥末、紅蔥頭與 Tabasco。酸冷刺激強烈，容易產生感官疲勞。
肉質與刀工	多帶油花或去除筋膜後切成細條，搭配蛋黃口感滑潤、極易入口。	多採純瘦肉（如菲力或後腿），手切丁或粗絞碎，纖維感與鐵鏽味隨咀嚼不斷釋放。
份量與場景	居酒屋前菜/下酒菜一小碟數人分食幾口，在發膩前剛好完食。	酒館扎實正餐（Plat）一整盤約 180g 至 200g 的冰涼生肉團配薯條，對亞洲胃而言份量極具挑戰。